👀 瞳孔出現「貓眼反光」竟是癌症警訊？
最近長庚醫院兒科急診收治一名南部3歲女童，爸爸幫擦臉時意外發現孩子左眼瞳孔有「洗不掉的白色髒點」，原本以為是沾到異物，但持續觀察兩週不僅白點未消失，孩子看東西還越來越瞇眼，就醫檢查竟確診雙眼都有「視網膜母細胞瘤」！
🚨 什麼是視網膜母細胞瘤？
這種特殊眼癌有幾個重點要了解：
- 兒童專屬癌症：佔兒童癌症約2.6%，每2萬名新生兒就有1例
- 胚胎期就埋病因：雖然是先天疾病，8成案例3-4歲才被發現
- 雙側發生率超高：每5個病童就有1人雙眼同時長腫瘤
- 錯過黃金期恐失明：早期發現治癒率可達95%以上
長庚醫院吳昌騰醫師特別提醒：「當孩子出現『白瞳症』就像相機開閃光時出現的紅眼現象，只是變成白色反光，這時一定要立即就醫！」
👶🏻 家長必學！7大危險徵兆清單
- 瞳孔異常反光：在自然光下可見灰白色點，夜間開閃光燈拍照更明顯
- 視力突然衰退：原本會認人的寶寶突然對遠處物體沒反應
- 異常頭部角度：經常歪頭或轉頭用特定角度看東西
- 眼球不明腫脹：眼皮難以完全閉合，按壓眼眶會疼痛
- 雙眼焦距不一：出現鬥雞眼或兩眼視線無法對齊
- 頻繁揉眼流淚：沒有感冒卻整天淚眼汪汪
- 家族病史警訊：父母若有遺傳性RB基因要特別注意
🏥 最新治療方式解析
階段性治療策略：
| 分期 | 腫瘤大小 | 治療方式 |
|---|---|---|
| 早期 | 小於4mm | 冷凍治療、雷射光凝 |
| 中期 | 4-12mm | 局部化療、放射線敷貼 |
| 晚期 | 大於12mm | 眼球摘除、全身化療 |
關鍵治療原則：
- 單眼腫瘤多採「積極摘除」避免擴散
- 雙眼病例會優先「保眼治療」搭配化療
- 3歲前每半年要做「散瞳眼底檢查」
- 基因檢測確認是否為遺傳型
💡 日常觀察3技巧
-
手機閃光檢測法： 關燈後用手機閃光燈從不同角度拍孩子眼睛，正常應為紅色反光，若出現黃白色反光塊要警惕
-
玩具追視測試： 用會發光的玩具在寶寶眼前移動，觀察雙眼是否同步轉動，若有「偷看不轉頭」現象要注意
-
瞳孔放大觀察： 趁孩子睡著時輕輕翻開眼皮，用手電筒檢查瞳孔是否渾濁，正常應清澈透光
⚠️ 醫師特別警告：有些家長誤以為白瞳是「水晶體混濁」而延誤治療，只要發現異常反光就應掛「小兒眼科」檢查！
📈 台灣治療現況與數據
根據兒童癌症基金會統計：
- 每年新增約10-15例視網膜母細胞瘤
- 5年存活率達92%，但延誤就醫者失明率達78%
- 雙側病例中有35%會發展成第二癌症
- 最新「動脈內化療」可將藥物精準注入眼動脈，保眼率提升至85%
吳醫師呼籲：「很多家長怕孩子戴眼鏡而排斥散瞳檢查，其實3歲前每半年做一次眼底檢查，才能早期發現隱藏在視網膜後方的腫瘤！」